Nadváha a obezita ako chronické metabolické ochorenie je zdravotný problém, ktorý sa podľa posledných štatistík týka už približne 1,8 milióna Slovákov. Neprimeraná váha trápi nielen dospelých, ale čoraz viac aj deti a tínedžerov. Ľudia s neprimeranou váhou si pritom doslova zarábajú na pridružené zdravotné problémy. Nejde teda len o estetický problém. Odborné zdroje uvádzajú, že až 236 iných ochorení je spojených práve s obezitou. Nielen o tom, aké výzvy spojené s obezitou stoja pred lekárnikmi, sme sa rozprávali s Hanou Vrabcovou, členkou prezídia Asociácie dodávateľov liekov a zdravotníckych pomôcok (ADL), zakladateľkou a odbornou garantkou Slovenskej koalície ľudí s obezitou a nadváhou (SKLON sa stal členom Európskej asociácie pacientov s pečeňou – ELPA), ktorej cieľom je zvyšovania povedomia o obezite ako chronickom ochorení so zameraním na možnosti jej prevencie a liečby. Rovnako je aj aktívnou členkou AOPP a zástupkyňou pacientov v Európskej koalícii pre ľudí žijúcich s obezitou (ECPO).
Ako ste sa ako dlhoročná farmaceutka dostali vôbec k téme
obezita a prečo ste sa jej začali v uplynulých rokoch intenzívne
venovať?
Keď som zriadila moju súkromnú lekáreň v roku 1993, mala som počítač na
interakcie liekov, neskôr som zakúpila prístroj Corazon na meranie váhy,
výšky, BMI a krvného tlaku. Videla som ho v zahraničí na výstave
a chcela som ho dopriať pacientom a pomôcť aj takto zachraňovať životy.
Postupom času sa z toho stala aj moja osobná téma. Tak, ako to býva,
vplyvom veku a stresu mi tiež začala stúpať váha, aj krvný tlak. Hľadala
som príčiny a začala som sa viac zaujímať o výživu a pohyb. Postupne
som absolvovala rôzne odborné kurzy zamerané na zdravý životný štýl. Do
lekárne som zakúpila ďalší prístroj InBody 230 na diagnostiku zloženia
tela a začala som sa intenzívnejšie venovať poradenstvu redukcie váhy.
Neskôr, spolu s ďalšími aktivitami, prišla príležitosť a poverenie
zastupovať ľudí s obezitou v Európskej koalícii ľudí s obezitou –
ECPO a podieľať sa na založení koalície SKLON.
Na akých aktivitách súvisiacich s bojom proti obezite
v súčasnosti participujete?
Naším najnovším projektom je preklad WHO Usmernení o fyzickej aktivite
a sedavom správaní 2020. Usmernenia poskytujú odporúčania verejného
zdravia, ktoré sú založené na dôkazoch, pre deti, adolescentov, dospelých
a starších dospelých, týkajúce sa množstva fyzickej aktivity (frekvencia,
intenzita a trvanie), ktorá je potrebná na dosiahnutie významných
zdravotných prínosov a zmiernenie zdravotných rizík. Po prvýkrát sú
uvedené odporúčania týkajúce sa asociácie medzi sedavým správaním
a zdravotnými následkami, ako aj odporúčania pre subpopulácie, ako sú
tehotné a ženy po pôrode, ľudia s chronickými ochoreniami a zdravotným
postihnutím. Pravidelná fyzická aktivita je známym ochranným faktorom na
prevenciu a zvládnutie neprenosných ochorení, ako sú kardiovaskulárne
ochorenia, diabetes 2. typu, rakovina prsníka a hrubého čreva. Fyzická
aktivita tiež prináša prínosy pre duševné zdravie, odďaľuje nástup
demencie a môže prispieť k udržaniu zdravej hmotnosti a celkového
blahobytu.
Vráťme sa do lekárnickej praxe. Evidujete v uplynulých rokoch
nárast záujmu ľudí o lieky a výživové doplnky súvisiace
s chudnutím?
Záujem o výživové doplnky na chudnutie je stále. Môžu obsahovať
vitamíny, minerály a ďalšie zložky, ktoré napomáhajú pri chudnutí
zvýšením metabolizmu, znížením chuti do jedla alebo zvýšením oxidácie
tukov. Samotné doplnky však nie sú komplexným riešením pre chudnutie. Je
nevyhnutné zamerať sa na vyváženú stravu a pravidelné cvičenie. Veľa
ľudí si myslí, že existuje zázračná tabletka, ktorá nás zbaví
všetkých neduhov. Ale nie je to tak. K redukcii hmotnosti musíme prispieť
vlastným postojom a starostlivosťou o svoje zdravie. Faktom je, že na
liečbu obezity už existujú účinné lieky, ktoré sú čoraz viac dostupné
aj na Slovensku. Tieto lieky tlmia pocit hladu a pomáhajú tak znižovať
množstvo prijímaného jedla. Niektoré pôsobia priamo v mozgu, ďalšie
lieky sú vyrábané na princípe črevných hormónov, ktoré za normálnych
okolností ovplyvňujú príjem potravy (pozn. v injekčnej forme) a tiež je
tu skupina liekov, ktoré znižujú vstrebávanie živín v čreve. Všetky
tieto lieky sú určené ako doplnková liečba obezity s rešpektovaním zmeny
životného štýlu, ktorú tvorí zdravé stravovanie, zvýšená pohybová
aktivita a zmena každodenných návykov. Nie sú určené na chudnutie do
plaviek.
Vy ste príkladom, ktorý potvrdzuje, že skúsení lekárnici
v žiadnom prípade nie sú „len predavači v bielych
plášťoch“…
Lekárnik má široké možnosti, ako zlepšiť zdravie či už pacientov alebo
ľudí, ktorí navštívia konkrétnu lekáreň. Je prvým kontaktom pre
všetkých ľudí v prípade zdravotných problémov. Zo svojej dlhoročnej
lekárnickej praxe s tým mám bohaté skúsenosti. Okrem odporúčaní, ako
napríklad správne užívať predpísané lieky, sa v uplynulých rokoch stalo
dôležitou súčasťou poskytovania lekárenských služieb aj poradenstvo.
V mojej lekárni Harmónia napríklad vyškolení zamestnanci robili
diagnostiku pleti, dokázali odporučiť vhodné krémy, učili pacientov
správne si merať tlak, hladinu cukru, vedeli sme poskytnúť vďaka
prístrojovému vybavenie základnú diagnostiku zloženia tela a poradenstvo
pri nadváhe, či CRP testovanie. Možnosti, ako rozšíriť služby lekárne
sú dnes široké.
Zúčastňujete sa na mnohých kongresoch a konferenciách. Aké sú
celosvetové trendy v tejto oblasti?
V máji som sa zúčastnila dvoch medzinárodných kongresov s účasťou
pacientskych organizácií. Európska asociácia pre štúdium pečene EASL
zorganizovala začiatkom mája v Amsterdame európsky kongres zameraný na
ochorenia pečene. EASL sa zaoberá výskumom pečene, klinickou praxou porúch
pečene a poskytovaním vzdelávania všetkým záujemcom o hepatológiu.
V tomto roku mal 7742 účastníkov zo 119 krajín a 1886 abstraktov.
Kongresu sa zúčastnili aj zástupcovia pacientskych organizácií združených
v Európskej asociácii pacientov s ochoreniami pečene ELPA, ktorá tu
oslavovala 20. výročie svojho vzniku. Ďalší Medzinárodný kongres
o obezite ECO2025 sa konal v Malage. Zúčastnilo sa ho viac ako
4 000 delegátov z viac než 100 krajín. Počas podujatia, ktorého
hlavným posolstvom bolo „Spoločne riešme obezitu“, boli prezentované
stovky vedeckých prác a posterov. Európska koalícia pre ľudí žijúcich
s obezitou (ECPO) zorganizovala práve v rámci tohto kongresu historicky
najväčšie globálne stretnutie pacientov s obezitou. Pod vedením výkonnej
riaditeľky Vicki Mooney sa viac než 70 obhajcov pacientov podelilo o svoje
osobné skúsenosti, čím prispeli k boju proti stigme, formovaniu zdravotnej
politiky a podpore zmien.
Čo je podľa Vás pri dosahovaní ideálnej váhy najťažšie
a aké sú Vaše rady a odporúčania pre všetkých, ktorí bojujú
s nadváhou.
V súčasnej dobe sa uprednostňuje termín zdravá váha. Toto číslo sa
spája s nízkym rizikom ochorení a zdravotných problémov. U každého je
iná. Závisí na veku, pohlaví, genetike, telesnej stavbe, anamnéze,
životnom štýle a váhe v dospievaní. Je dôležité nepodľahnúť radám
na sociálnych sieťach. Každý sme iný a v inej životnej situácii.
Dôležité je začať sa viac hýbať, pravidelne sa stravovať, dodržiavať
pitný režim, mať dostatok spánku a v čo najväčšej miere minimalizovať
stres v našich životoch. Obezita je choroba a na jej liečbu existujú
účinné lieky. Ich užívanie by ale malo byť pod dohľadom lekára a ísť
ruka v ruke s celkovou zmenou životného štýlu, zmenou každodenných
návykov. Inak budú všetky riešenia našej nadváhy len dočasné,
neudržateľné a neprinesú očakávaný dlhodobý efekt.