Na Slovensku každoročne ostávajú v lekárňach milióny nevyzdvihnutých liekov. Len minulý rok si pacienti neprevzali až 3 470 818 receptov. Paradoxne, lekára pritom navštevujeme takmer dvakrát častejšie než je priemer krajín OECD – v priemere až 11-krát ročne. V Európe môže s adherenciou, t.j. nedodržiavaním liečby, súvisieť až 200–tisíc zbytočných úmrtí ročne. Odborníci varujú, že problémom nie je dostupnosť zdravotnej starostlivosti, ale to, že pacienti liečbu nedodržiavajú. Pri príležitosti Svetového dňa adherencie (27. marec) na to upozornilo Ministerstvo zdravotníctva SR spolu s odborníkmi.
Adherencia je dodržiavanie liečebného režimu, vrátane správneho užívania liekov, odporúčaní lekára, režimových opatrení, ako sú strava, pohyb a pravidelné kontroly u lekára. Zaisťuje účinnosť liečby, vedie k lepšej kontrole chronických ochorení, menšiemu výskytu príznakov a nižšiemu riziku komplikácií. Napriek tomu každý druhý pacient s hypertenziou, diabetom alebo chronickým žilovým ochorením liečbu nedodržiava. Pri kardiovaskulárnych ochoreniach je problém obzvlášť zásadný, pretože pravidelná liečba dokáže predchádzať infarktom, mozgovým príhodám či srdcovému zlyhaniu. Až 84 % pacientov po infarkte alebo mozgovej príhode má pritom v anamnéze hypertenziu.
Náklady na liečbu akútnych stavov prudko rastú: cievna mozgová príhoda: približne 8 800 € (+45 % medziročne), infarkt myokardu: približne 9 700 € (+20 %), srdcové zlyhávanie: približne 5000 € (+26 %). Zároveň platí jednoduchá rovnica: prevencia sa oplatí. Podľa analýzy poisťovne Dôvera z roku 2026 každé jedno euro investované do liečby hypertenzie ušetrí až 12,5 eura na komplikáciách a hospitalizáciách.
Jedným z najúčinnejších riešení, ako zvýšiť adherenciu, je zjednodušenie liečby. Moderné fixné kombinácie umožňujú liečiť napríklad hypertenziu a dyslipidémiu jednou tabletou denne. Najväčšou prekážkou však často zostáva samotný pacient, ktorý liečbu svojvoľne vysadí, keď sa začne cítiť lepšie. Dôsledky nedostatočnej liečby sa prejavujú aj v dlhodobom horizonte. Nekontrolovaný krvný tlak napríklad zvyšuje riziko demencie.
Zlepšenie adherencie si vyžaduje spoluprácu celého systému. Dôležitú úlohu zohrávajú aj lekárnici. Nezastupiteľnú úlohu v edukácii však zohrávajú aj sestry, ktoré pacienta vedú k správnej sebakontrole a pravidelnosti, čo sú základné piliere úspešnej dlhodobej terapie. Aj zapojenie pacienta do domáceho monitorovania tlaku krvi a jeho dôsledná edukácia sestrou dokáže zabezpečiť kontrolu ochorenia u takmer polovice pacientov.
Zdroj: www.health.gov.sk | (formát PDF, veľkosť 124,4 kB) | (formát PNG, veľkosť 1,8 MB)