Spoločnosť Pfizer Europe MA EEIG po dohode s Európskou liekovou agentúrou (EMA) a Štátnym ústavom pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) upozorňuje, že súbežné podávanie Paxlovidu s určitými imunosupresívami s úzkym terapeutickým indexom, ako sú inhibítory kalcineurínu (cyklosporín, takrolimus) a inhibítory mTOR (everolimus, sirolimus), môže v dôsledku farmakokinetických interakcií viesť k život ohrozujúcim a fatálnym reakciám. Paxlovid je predpisovaný aj pacientom s ochorením Covid–19.
Z dôvodu uvedených rizík sa má súbežná liečba s týmito imunosupresívami zvážiť len v prípade, ak je možné dôkladné a pravidelné monitorovanie sérových koncentrácií imunosupresíva. Monitoring má byť vykonávaný nielen počas podávania lieku ale aj po ukončení liečby. Paxlovid je kontraindikovaný u pacientov, ktorí používajú lieky s klírensom vysoko závislým od CYP3A, a pri ktorých môžu ich zvýšené plazmatické koncentrácie viesť k závažným alebo život ohrozujúcim reakciám, vrátane inhibítora kalcineurínu, voklosporínu.
Liek Paxlovid je predmetom ďalšieho monitorovania. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce účinky súvisiace s používaním lieku na ŠÚKL.