Európska asociácia pre štúdium obezity (EASO) zverejnila článok v časopise Nature Medicine, ktorý načrtáva aktualizovaný rámec diagnostiky, štádia a manažmentu obezity u dospelých, pričom zdôrazňuje pochopenie obezity ako chronického ochorenia založeného na adipozite (nadmerné ukladanie tuku v tele, synonymom pre obezitu). Článok prináša tiež dôležité zistenia týkajúce sa starostlivosti o ženy s obezitou a to počas celého reprodukčného života – od plodnosti a počatia až po tehotenstvo a popôrodné obdobie.
EASO v súvislosti s obezitou, ako uznaným chronickým, recidivujúcim ochorením s významnými biologickými a sociálnymi dôsledkami, upozorňuje na to, že určovanie BMI by nemalo byť jediné diagnostické kritérium pri stanovovaní obezity a odporúča aj použitie ďalších antropometrických meraní, ako je napríklad pomer pása k výške (WHtR). Zároveň obhajuje používanie pokročilých diagnostických nástrojov, ako je bioelektrická impedančná vektorová analýza (BIVA).
Obezita môže zhoršiť plodnosť aj u žien s pravidelnými cyklami. Optimalizácia hmotnosti pred tehotenstvom zlepšuje výsledky. Už mierny úbytok hmotnosti (5 – 10 %) počas šiestich mesiacov môže obnoviť ovuláciu. Asociácia odporúča pre ženy s pregestačnou obezitou ako primeraný gestačný prírastok hmotnosti, teda váhu, ktorú tehotná žena priberie počas tehotenstva na úrovni 5 – 9 kg. Zároveň upozorňuje na nevyhnutnosť podpory týchto žien v oblasti stravovania a fyzickej aktivity. Rovnako upozorňuje na fakt, že ženy s obezitou čelia vyššiemu riziku gestačného diabetu, preeklampsie a anomálií plodu. EASO preto odporúča u týchto žien zabezpečovať skríning a zvýšený dohľad nad plodom, najmä počas tretieho trimestra. Rovnako upozorňuje na potrebu popôrodného poradenstva v oblasti hmotnosti, plánovanie antikoncepcie a podporu dojčenia.
Dokument EASO upozorňuje aj na nedostatok bezpečnostných údajov o užívaní liekov na obezitu počas tehotenstva a laktácie. Metabolickú bariatrickú operáciu odporúča ako vhodnú len vo vybraných prípadoch, najneskôr 12 – 18 mesiacov pred samotným počatím.
Dr. Andreea Ciudin, spolupredsedníčka pracovnej skupiny EASO pre manažment obezity a korešpondujúca autorka vyhlásenia (Univerzitná nemocnica Vall Hebron, Barcelona) uviedla: “Ženy žijúce s obezitou čelia počas svojho reprodukčného života jedinečným zdravotným problémom. Stanovisko EASO je preto výzvou na poskytovanie starostlivosti zameranej na človeka a založenej na dôkazoch, ktorá podporuje zdravie a pohodu žien v každej fáze.“
Zdroj: